2025，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將是養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)配

 行業(yè)新聞    |      2025-04-18
來源：山東省老年產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)

據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局最新發(fā)布的數(shù)據(jù)，截至2024年末，我國60歲及以上老年人口超3.1億人，占總?cè)丝诘?2%，其中65歲及以上老年人口超2.2億人，占總?cè)丝诘?5.6%。


剛剛過去的2024年被稱為中國銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的元年，2024年初《國務(wù)院辦公廳關(guān)于發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)增進(jìn)老年人福祉的意見》（國辦發(fā)〔2024〕1號(hào)）提出要加快銀發(fā)經(jīng)濟(jì)規(guī)?；?、標(biāo)準(zhǔn)化、集群化、品牌化發(fā)展。同年8月，國務(wù)院又印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)服務(wù)消費(fèi)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，更是明確了要把養(yǎng)老服務(wù)作為經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐的消費(fèi)領(lǐng)域之一，重點(diǎn)發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，更好地滿足人民群眾個(gè)性化、多樣化、品質(zhì)化服務(wù)消費(fèi)需求。 黨的二十屆三中全會(huì)也明確提出，要積極應(yīng)對人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制，居家養(yǎng)老是最重要的養(yǎng)老方式。



顯而易見，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的元年的關(guān)鍵詞是進(jìn)一步凸顯了“養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”相協(xié)調(diào)、“居家養(yǎng)老”將持續(xù)發(fā)力的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展趨勢。






進(jìn)一步回顧2000年以來中央關(guān)于老齡四個(gè)的工作文件，不難看出，在發(fā)力"居家養(yǎng)老"的趨勢下，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“是接下來養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展的基本方針。






2000年8月，中共中央 國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作的決定》


    “老齡問題涉及政治、經(jīng)濟(jì)、文化和社會(huì)生活等諸多領(lǐng)域，是關(guān)系國計(jì)民生和國家長治久安的一個(gè)重大社會(huì)問題。全黨全社會(huì)必須從改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局出發(fā)，高度重視和切實(shí)加強(qiáng)老齡工作。”；


2019年11月，中共中央 國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》


    “ 積極應(yīng)對人口老齡化的制度基礎(chǔ)持續(xù)鞏固，財(cái)富儲(chǔ)備日益充沛，人力資本不斷提升，科技支撐更加有力，產(chǎn)品和服務(wù)豐富優(yōu)質(zhì)，社會(huì)環(huán)境宜居友好。到2022年，我國積極應(yīng)對人口老齡化的制度框架初步建立；到2035年，積極應(yīng)對人口老齡化的制度安排更加科學(xué)有效"


2021年11月，中共中央 國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代老齡工作的意見》


    “把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展全過程，加快建立健全相關(guān)政策體系和制度框架，大力弘揚(yáng)中華民族孝親敬老傳統(tǒng)美德，促進(jìn)老年人養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、社會(huì)保障、社會(huì)參與、權(quán)益保障等統(tǒng)籌發(fā)展，推動(dòng)老齡事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”


2024年12月，中共中央 國務(wù)院《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》


    “增強(qiáng)科學(xué)預(yù)判、做好前瞻部署，加快健全養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，優(yōu)化居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，強(qiáng)化以失能老年人照護(hù)為重點(diǎn)的基本養(yǎng)老服務(wù)，健全分級分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系，加強(qiáng)老年健康促進(jìn)，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)擴(kuò)容提質(zhì)，進(jìn)一步激發(fā)養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力，更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求?！?br />





什么是““醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合，面向居家、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，在日常生活照料的基礎(chǔ)上，提供其所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。在積極老齡觀、健康老齡化理念引領(lǐng)下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合重點(diǎn)服務(wù)對象是失能（含失智）、慢性病、高齡、殘疾等老年人，主要提供以健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)為主，兼顧日常生活照料的服務(wù)。
以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)打造的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)體系中，在家庭養(yǎng)老床位的基礎(chǔ)上，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為"醫(yī)”，以嵌入式小微養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或居家養(yǎng)老服務(wù)中心為“養(yǎng)”，通過家庭醫(yī)生簽約覆蓋周邊社區(qū)，建立"區(qū)縣、街道、社區(qū)、居家“四級聯(lián)動(dòng)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以家庭醫(yī)生簽約和全專聯(lián)合診療服務(wù)為抓手，實(shí)現(xiàn)對服務(wù)區(qū)域的老人“預(yù)防—治療—康復(fù)—護(hù)理—長期照護(hù)—安寧療護(hù)”的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)鏈，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”就是打造“醫(yī)”和“養(yǎng)”相貫通的老年人長期照護(hù)服務(wù)體系。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式愈發(fā)成熟
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合堅(jiān)持最大限度維持或改善老年人功能狀態(tài)，提升其身體健康水平和生活質(zhì)量，是貫徹以人民為中心的發(fā)展思想的重要體現(xiàn)，是落實(shí)健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略、積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的務(wù)實(shí)舉措，旨在更好滿足老年人多層次多樣化養(yǎng)老服務(wù)需求。
2022年，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》，制定價(jià)格、醫(yī)保、土地、財(cái)稅優(yōu)惠等多項(xiàng)支持性政策措施，支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化、規(guī)模化、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要接收需要長期照護(hù)的失能老年人。2024年底，印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質(zhì)量。
“十四五”規(guī)劃綱要明確提出構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展提供了政策指引。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)，截至2024年5月，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合得到了長足的發(fā)展，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給方面，我國具備相關(guān)資質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)到7800多家，提供的床位數(shù)量約為200萬張。
“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”正當(dāng)其時(shí)
我國老年人口規(guī)模龐大，人口老齡化速度較快，78%的老年人至少患有一種慢性病，約20%的老年人患有三種及以上慢性病。老年人的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和生活照料需求疊加趨勢明顯，迫切需要為老年人提供專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
從養(yǎng)老服務(wù)剛需層面看，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式作為一種適合我國國情的新型養(yǎng)老模式，符合高齡、衰弱、失能、失智人群的剛性養(yǎng)老服務(wù)需求。“醫(yī)療”是養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)核和保障，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合是應(yīng)對人口老齡化的長久之計(jì)。
從銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的商業(yè)視角看，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)模式主要沿著以下三個(gè)方向拓展：
“社區(qū)居家養(yǎng)老”，以“家庭養(yǎng)老床位”為核心，依托社區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。結(jié)合老年人的健康預(yù)防、疾病診治、長期照護(hù)和臨終關(guān)懷等需求，實(shí)現(xiàn)“五床聯(lián)動(dòng)”，即以家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床和安寧療護(hù)病床之間的服務(wù)轉(zhuǎn)介、信息互通和資源共享。
”從醫(yī)延養(yǎng)“。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務(wù)。
“醫(yī)養(yǎng)協(xié)同”。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療服務(wù)能力。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)入住老年人的康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，主動(dòng)與綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、專科醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對接開展協(xié)議合作。


銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的浪潮下，《“健康中國”2030規(guī)劃綱要》明確，“共建共享、全民健康”是建設(shè)健康中國的戰(zhàn)略主題。健康幸福是所有人的共同追求，醫(yī)療在養(yǎng)老服務(wù)中確實(shí)扮演著至關(guān)重要的角色?。
時(shí)至今日，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”已經(jīng)是養(yǎng)老行業(yè)的核心共識(shí)。雖然由于內(nèi)外部環(huán)境的影響，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合還存在諸多現(xiàn)實(shí)問題。隨著人口老齡化的加劇，老年人的健康需求日益增長，醫(yī)療服務(wù)的提供成已經(jīng)成為了養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)鍵。
2025年開始，無論是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，還是社區(qū)居家養(yǎng)老，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”將是養(yǎng)老服務(wù)的標(biāo)配。
參考及引用資料：
1、中共中央?國務(wù)院《關(guān)于深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的意見》


https://www.gov.cn/gongbao/2025/issue_11826/202501/content_7001310.html
2、中共中央 國務(wù)院印發(fā)《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》


https://www.gov.cn/xinwen/2019-11/21/content_5454347.htm
3、《家庭養(yǎng)老床位服務(wù)基本規(guī)范》行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)解讀


https://www.gov.cn/zhengce/202502/content_7003431.htm
4、國家衛(wèi)生健康委 民政部 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》


https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202412/content_6992253.htm
5、基于智慧醫(yī)療的農(nóng)村居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的構(gòu)建與實(shí)踐 [J] . 張玲芝 ,郭晶 ,余強(qiáng) . 健康教育與健康促進(jìn) . 2019,第001期


6、康蕊.如何促成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?[J].  2025.


7、崔亞麗.打造高質(zhì)量智慧醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系[J].群言, 2024(8):28-30.






附錄：國務(wù)院及中央有關(guān)部委相繼出臺(tái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策


1、2013年《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》首次提出，要推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。同年出臺(tái)的《國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作。


2、2014年國家發(fā)展改革委、民政部等部門發(fā)布《關(guān)于加快推進(jìn)健康與養(yǎng)老服務(wù)工程建設(shè)的通知》，提出養(yǎng)老服務(wù)體系主要任務(wù)及建設(shè)目標(biāo)。


3、2015年民政部、發(fā)展改革委、教育部等十部委發(fā)布《關(guān)于鼓勵(lì)民間資本參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見》，同年，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》，正式明確了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的概念。國務(wù)院辦公廳再次發(fā)布《關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃（2015-2020年）的通知》，同年，又發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見》


4、2016年，民政部、衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》同年，再次發(fā)布《關(guān)于確定第一批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)單位的通知》《人力資源社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》《民政事業(yè)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃》，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)逐步在全國推廣。


5、2020年后出臺(tái)了《醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南（試行）》，對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)要求作出了規(guī)范。要求服務(wù)內(nèi)容根據(jù)目前我國大部分醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和老年人需求確定，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)可以根據(jù)機(jī)構(gòu)資質(zhì)與服務(wù)能力拓展服務(wù)內(nèi)容。


6、2022年再次印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見》


7、2023年，印發(fā)了《民政部辦公廳 財(cái)政部辦公廳關(guān)于開展2023年居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)提升行動(dòng)項(xiàng)目申報(bào)和組織實(shí)施工作的通知》


8、2024年底，印發(fā)國家衛(wèi)生健康委 民政部 國家醫(yī)保局 國家中醫(yī)藥局 國家疾控局《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的指導(dǎo)意見》，推廣團(tuán)隊(duì)服務(wù)，最大限度幫助老年人維持身體功能，提高生活質(zhì)量。